Возможные побочные эффекты и противопоказания
Важным противопоказанием к использованию продукта является личная непереносимость прополиса. Нежелательно использовать пчелиный клей среди детей до 3 лет, женщин в период лактации.
К побочным эффектам использования рецептов, включающих продукт пчеловодства, относят:
- появление зуда, жжения;
- покраснение и отек в месте нанесения лекарства;
- слабость, общее ухудшение самочувствия;
- развитие высыпаний в виде крапивницы;
- повышение температуры тела.
Для предотвращения побочных эффектов во время терапии геморроя, следует учитывать противопоказания к использованию прополиса
Для предупреждения подобных явлений перед использованием народных средств рекомендуется провести тест на чувствительность. Для этого небольшое количество лекарства наносят на запястье, ждут 15 минут. Если негативная реакция отсутствует, можно применять средство.
Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?
По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.
а)
б)
Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.
До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.
а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.
а)
б)
Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.
О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.
Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Возможности оперативного лечения
Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).
Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.
После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.
Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.
Классификация обезболивающих средств по форме выпуска
Геморрой является достаточно изученной проблемой, поэтому методы профилактики и лечения всегда гарантируют хороший результат. Несмотря на богатый выбор препаратов в аптеках, назначать комплексную терапию может только лечащий врач после тщательной диагностики проблемы. Форма выпуска лекарственных препаратов подбирается в зависимости от индивидуальных предпочтений пациента и сложности симптоматики. Наиболее эффективными и приемлемыми формами выпуска лекарств считаются свечи, мази и таблетки.
Свечи
При остром воспалительном процессе обезболивать ярко-выраженный болевой синдром крайне сложно, т.к. для начала нужно купировать отек. Многие проктологи советуют использовать местные анестетики, которые одновременно снимают воспаление, снимают болевые ощущения и способствуют регенерации трещин анального отверстия. Главные достоинства местных препаратов:
- Минимум противопоказаний и побочных эффектов;
- Воздействует непосредственно на очаг воспаления;
- Эффективная скорость всасывания и снятия симптома.
В отличие от таблеток свечи применяются только при внутренней форме геморроя. Нейротропный принцип действия лекарства позволяет обезболивать симптом с помощью блокировки проведения нервных импульсов от места локализации «шишек» к нейронам головного мозга.
Мази и гели
Применяются при наружной и внутренней форме геморроя. Главными преимуществами препаратов является легкость применения, равномерное распределение активного вещества и высокая скорость всасывания. Обезболивающий эффект достигается за счет снятия отека и воспаления, сужения сосудов варикозной вены, регенерации трещин и антибактериального действия мази. Среди названий популярных средств можно отметить Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил.
Обезболивающие таблетки при геморрое
Эффективными и действенными препаратами системного действия в борьбе с симптомами геморроя являются таблетки венотонизирующего и агниопротективного действия. По принципу действия препараты можно разделить на 2 вида:
- Таблетки, обладающие только анальгетическим эффектом. Их действие направлено на уменьшение болезненной симптоматики. Обезболивающие имеют много противопоказаний, а курс приема не может превышать несколько дней.
- Таблетки системного действия с дозозависимым эффектом могут не только обезболивать приступы, но и благоприятно влиять на общее состояние сосудов. Они воздействуют на причину заболевания, повышают венозный тонус, улучшают лимфодренаж, повышают устойчивость сосудов, благодаря чему снижают воспаление узлов. Эффективное заживление трещин и микротравм слизистой анального отверстия достигается за счет регенерирующих свойств. Наиболее рекомендованные таблетки из данной группы под названием «Флебодиа» и «Детралекс».
Прежде чем ставить себе диагнозы и обезболивать симптомы заболевания, следует обратиться к врачу-проктологу. У многих препаратов есть противопоказания и особая схема приема, без учета которой можно навредить своему здоровью и усугубить течение болезни.
Применение детьми
Применять малышам суппозитории на основе прополиса можно, но помните об ограничениях и правилах. Это сильный аллерген. Малышу меньше года применять медикамент категорически запрещено. Ограничьтесь приёмом свечей у детей до трёх лет, склонных к аллергии.
Лучше предостеречь ребёнка заранее, сделав аллергическую пробу на препарат.
Наносите каплю прополиса на предплечье малыша и подождите сутки. При отсутствии реакций средство безвредно для ребёнка. Свечи для малышей от геморроя и при возникновении анальных трещин принимаются по 1 штуке раз в сутки. Продолжительностью до 4 недель.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.
Особенности применения прополиса при лечении геморроя в домашних условиях
Прополис – полностью природное, натуральное вещество, но, как и все продукты пчеловодства, может вызывать аллергию. Если в процессе применения свечей, компрессов или ванн, тревожит зуд или жжение, лечение прекращают. Воспаленное место протирают отваром ромашки, принимают антигистаминные препараты.
После введения свечей или наложения компрессов с прополисом нельзя двигаться, необходимо занять горизонтальное положение, принимать процедуры не менее часа.
Курс лечения прополисом длится месяц. Во избежание привыкания и снижения иммунитета между курсами лечения делают перерывы 2 недели.
Геморрой в запущенном состоянии лечат комплексно, совмещая методы традиционной и народной медицины.
Если после недельного курса терапии прополисом облегчения не наступает, следует проконсультироваться у лечащего врача.
Важно сделать тест на аллергию перед применением любого лекарственного средства на основе прополиса. Небольшое количество настойки, мази наносят на запястье или сгиб локтя
Если в течение 24 часов кожные покровы не изменили цвет, средство можно применять для лечения.
Эффективное медикаментозное лечение геморроидальных узлов
Неприятные симптомы болезни испытывают в равной степени и женщины, и мужчины. Они могут возникнуть уже на первых стадиях. Первыми «звоночками» могут стать небольшое жжение в заднем проходе, зуд, дискомфорт и боль во время дефекации. Далее болезненные ощущения будут только усиливаться, может появиться кровотечение. В период обострения может наблюдаться головокружение тошнота и общее недомогание. При отсутствии должного лечения на начальных этапах геморрой приобретает хроническую форму с периодами обострения и ремиссии.
Обезболить симптомы острой фазы заболевания можно с помощью экстренной терапии в виде средств местного назначения – гели, мази и кремы наружного применения для заживления трещин и снятия отечности анального отверстия; ректальные свечи и суппозитории, воздействующие на ткани слизистой прямой кишки; обезболивающие таблетки. При появлении первых признаков воспаления геморроидальных узлов, необходимо сразу обратиться к проктологу, чтобы исключить другие диагнозы и определить стадию заболевания.
Группы обезболивающих средств от геморроя
Для лечения геморроидальных «шишек» применяется большое количество растительных и синтетических препаратов различной направленности, названия которых можно найти в любой аптеке. Каждая группа средств имеет свои показания к применению, фармакологический эффект и динамику эффективности в процессе лечения – насколько быстро и качественно препарат может обезболивать приступы болезни.
В основной список группы входят следующие названия:
- Венотоники и флеботоники – таблетки повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, купируют симптомы тромбоза. Самые популярные названия препаратов в данной группе «Флебодиа 600», «Детралекс»;
- Ангиопротекторы – воздействуют на поврежденные стенки сосудов, снимают воспаление и отечность, способствуют эффективному восстановлению тканей геморроидальных узлов. Популярные препараты – Троксевазин и Аскорутин;
- Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, могут обезболивать на любой стадии заболевания, даже при появлении трещин и надрывов узлов. К данной группе относят Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен;
- Спазмолитические препараты – купируют спазмы и боль. Лекарство избавляет от болевых ощущений в анальном отверстии на определенный период и облегчает состояние больного. Наиболее эффективный препарат «Но-Шпа»;
- Обезболивающие инъекции – одна из самых сильнодействующих групп препаратов, которые блокируют болевой синдром. Вводятся в область ануса или ягодичную мышцу. Применяются в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Название действующих препаратов Лидокаин и Диклофенак;
- Препараты на растительных компонентах – используются на начальных стадиях увеличения геморроидальных «шишек», когда нет осложнений в виде трещин анального отверстия и регулярных кровотечений. В основном, это препараты местного действия.
Растительные отвары для приема внутрь
Прием отваров внутрь способствует укреплению стенок сосудов и улучшению их тонуса, влияя, таким образом, на причину заболевания. Наиболее эффективными являются отвары на основе следующих трав:1. Настой почечуйной травы, которая также получила в народе название «геморройная трава». На одну столовую ложку сырья используется 500 мл кипятка (такого количества средства хватает на сутки). Настой употребляют в течение дня в три приема. Лекарство обладает не только тонизирующим действием, но и способствует остановке кровотечения из геморроидальных вен.2. Смесь тысячелистника и крапивы употребляется в небольшом количестве: 1 столовую ложку смеси трав подогревают в 1 стакане воды на водяной бане. Употребляют полученное лекарство 5 раз в день по 15 мл для того, чтобы остановить кровоточивость геморроидальных вен.3. Листья лесной малины настаиваются очень быстро – 2 ст.л. листьев заливается стаканом кипятка. Через полчаса средство уже готово к употреблению.4. Ботва моркови заваривается из расчета 40 г зелени на литр воды. Употреблять внутрь курсами – по три стакана в день в течение двух недель.5. Сок свежей красной свеклы. Употреблять внутрь по четверти стакана, запивая водой. Все вышеперечисленные лекарства употребляются за 30 минут до еды.
Лечение анальных трещин с геморроем
Т. И. Мартынова и Ю. В. Дульцев (1981) и другие отмечают, что многочисленные сообщения об эффективных лечебных свойствах прополиса побудили их применять прополис при лечении заболеваний прямой кишки и промежности. Они начали использовать прополис в НИИ проктологии МЗ РСФСР с 1972 года.
Лечение анальных трещин с геморроем без выпадения геморроидных узлов проведено у 38 больных. Свечи с концентратом прополиса или повязки с 10% мазью прополиса назначали 2 раза в день в сочетании с теплыми ваннами, с обязательным соблюдением диеты и режима питания. Через 2-3 дня обычно наступало улучшение, уменьшались боли и неприятные ощущения в области заднего прохода, а через 2—3 недели полностью исчезали трещины. В своей работе авторы пользовались 5-15% мазями и экстрактами. Наиболее эффективными оказались 10% препараты. В настоящее время наша фармацевтическая промышленность выпускает мазь пропоцеум для лечения таких ран.
Авторы наблюдали 150 больных, оперированных по поводу свищей прямой кишки, недостаточности анального жома, эпителиальных копчиковых ходов, геморроя и анальных трещин. Эффективность прополиса при лечении этих больных они оценивали в динамике по клиническим данным (с учетом размеров раны, характера отделяемого, развития грануляционной ткани и эпителиэация), результатам цитологических, гистологических и бактериологических исследований.
Эффективность лечения оценивалась в сравнении с данными, полученными у больных, оперированных по поводу таких же заболеваний, которым проводилось лечение ран мазью Вишневского и гипертоническим раствором хлористого натрия (103 чел.). Все больные были в возрасте от 20 до 50 лет без соответствующих заболеваний, отягощающих общее состояние.
Для лечения поверхностных ран, которые образуются после геморроидэктомии, иссечения подкожно-подслизистых свищей, анальных трещин, наиболее целесообразным оказалось применение прополиса в виде мази и свечей. Эти раны заживали в течение 8-10 дней.
После иссечения сложных свищей прямей кишки, эпителиальных копчиковых ходов и выполнения пластических операций по поводу недостаточности анального жома, с наибольшим эффектом использовался прополис в виде спиртового экстракта пополам с касторовым маслом. Перевязки производились один раз в день с первого или второго дня после операции.
При лечении ран препаратами прополиса заживление их протекает благоприятнее, чем в группе больных, получавших лечение мазью Вишневского. По клиническим и лабораторным данным, сроки заживления глубоких ран у получавших препараты прополиса сократились на 7-10 дней, снизилось число нагноений их до 3,7%. Кроме того, все больные отмечали стихание болей в ране через 10-15 минут.
Мы рекомендовали некоторым больным принимать специальную мазь из прополиса — пропоцеум. Все больные отмечали благоприятное действие данного препарата при лечении послеоперационных ран и свищей прямой кишки. Свечи из прополиса способствовали лечению и предупреждению геморроя. Однако многие проблемы в области применения прополиса нуждаются в дальнейших клинических и экспериментальных исследованиях.
Топ-5 средств при геморрое
№1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия
Салфетки Проктолиф — эффективное и практичное средство для профилактики геморроя и кожных заболеваний. Благодаря активным компонентам, салфетки Проктолиф обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным эффектом и широко применяются в проктологии для профилактики и при комплексном лечении геморроя. Они устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины.
Салфетки Проктолиф также эффективно используются в дерматологии и снимают воспаления при дерматитах различной этиологии, такие как: экссудативный диатез, купероз, опрелости; раздражение кожи от агрессивных воздействий (термические и солнечные ожоги, укусы насекомых.
Салфетки обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным действием.
Предупреждают обострение и снимают воспаление прямой кишки при геморрое (устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины).
Снимают воспаление кожи при различных дерматологических заболеваниях.
Проктолиф гамамелис салфетки медицинские 10 шт. профилактика геморроя
Производитель: Московская фармацевтическая фабрика, Россия
№2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия
Мазь оказывает сосудосуживающее действие путем уменьшения просвета сосудов и способствует устранению кровоточивости.
Релиф мазь для ректального и наружного применения туба 28,4 г
Производитель: Bayer , Греция
№3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия
Проктонис — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Проктонис оказывает ярко выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее воздействие.
-
Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
-
Облегчает боли при геморрое.
-
Устраняет метеоризм.
-
Может применяться как легкое слабительное.
Проктонис крем 30 мл
Производитель: ВИС ООО, Россия
№4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия
Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.
Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.
Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
№5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария
Комбинированное противогеморроидальное средство. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).
Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Эффективные прополисные мази
Лечение геморроя прополисом в домашних условиях успешно осуществляется с помощью мазей. Эта лекарственная форма отлично подходит для терапии заболевания внешнего типа, когда геморроидальные узлы выпадают наружу.
Варианты приготовления мазей
Приготовить мазь с прополисом от геморроя в домашних условиях довольно просто. Для этого 50 г измельченного продукта заливают 100 мл оливкового масла, помещают на водяную баню. Нельзя допустить закипания средства. После образования однородной консистенции мазь убирают с огня, дают остыть. Готовое лекарство наносят на геморроидальные шишки 1–2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Мази, включающие прополис, обладают противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим, обезболивающим действием
Еще один способ изготовления мази – смешивание прополиса с вазелином и облепиховым маслом. Для приготовления средства 50 г продукта пчеловодства растапливают на водяной бане, добавляют столовую ложку вазелина и такое же количество облепихового масла. Все ингредиенты тщательно перемешивают, оставляют остыть. Полученная мазь хорошо помогает при анальных трещинах и микроповреждениях. Наносят мазь на пораженный участок утром и перед сном до исчезновения признаков заболевания.
Важно! Если во время терапии возникают неприятные ощущения, усиливается зуд, покраснение, появляются другие негативные симптомы, следует прекратить лечение, проконсультироваться с врачом.
Диагностика геморроя
Геморрой обычно можно диагностировать на основании простой истории болезни и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.
Свечи
Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.
Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.
Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.