Эффективные способы подсадки матки

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение эктропиона шейки матки только хирургическое. Проводят деструкцию либо удаление пораженного участка, после чего корректируют анатомическое строение органа. Также необходимо купировать воспалительный процесс, перед операцией обязательно проводят лечение инфекций, восстанавливают вагинальную флору. Основная цель терапии — возобновление нормальной барьерной функции шеечного зева, репродуктивных процессов, профилактика злокачественного перерождения клеток эндоцервикса. Способ лечения эктропиона шейки матки гинеколог всегда подбирает индивидуально, учитывая возраст пациентки, состояние органов репродукции, данные кольпоскопии, цитологии и гистологии. 

Лечение эктропиона шейки матки подразумевает деструкцию очага одним из современных методов. Используется диатермокоагуляция, вапоризация лазером, деструкция жидким азотом. Также применяют радиоволновую конизацию для проведения эксцизии шейки матки. Обычная деструкция показана, если площадь эктропиона небольшая, а деформация шейки выражена слабо. Хирургическое иссечение проводят при обширном поражении и при подозрении на злокачественное перерождение либо предраковое состояние (при этой методике можно взять на анализ ткань). 

Врожденный эктропион шейки матки лечат с помощью криодеструкции. Если она не оказывает должного эффекта, переходят к хирургическому вмешательству. Радиоконизацию (радиоэксцизию) делают при обширном эктропионе с признаками дисплазии и других состояний, которые врачами рассматриваются как предраковые. При этом удаляется пораженная часть шейки и цервикального канала. После операции назначают медикаментозное лечение. Оно включает антибиотикотерапию, противовирусные препараты, при необходимости — гормоны, иммуномодуляторы. 

Если шейка матки значительно деформирована, на ее поверхности есть грубые рубцы после разрыва, показана хирургическая реконструкция и пластика органа. на протяжении всего периода реабилитации после операции по поводу эктропиона шейки матки нельзя заниматься сексом 4-6 недель, ходить на спортивные занятия и тяжело работать, делать спринцевания, пользоваться вагинальными тампонами, принимать ванну, плавать в бассейне, париться в бане или сауне. 

В дальнейшем в селекционной работе хотелось бы применить практику возврата очень хорошо зарекомендовавших себя маток для воспроизведения потомства.

Планомерная замена старых маток повышает производительность пасеки. Матки могут жить 4-5 лет, но самая интенсивность яйцекладки приходится на первые два года жизни, при этом желание роиться, особенно у однолетних, гораздо меньше. Маток трёхлетнего возраста можно назвать уже старыми. Терапия пчёл химическими препаратами от различных заболеваний заметно снижает биологический возраст маток. Трёхлетние матки значительно уступают молодым в интенсивности осеннего наращивания, больше гибнут за зимний период. Пчелосемьи со старыми матками имеют более низкую сопротивляемость болезням; выращивая менее качественных пчёл, потребляют больше корма в неблагоприятных условиях; в зимовнике так же увеличивается потребление мёда и наблюдается большая осыпь пчелы. Пчелосемьи сами часто меняют старых маток, что может сказаться задержкой развития и неполным использованием медосбора. Вовремя и грамотно произведённая пчеловодом замена старых маток на молодых повысит стабильность результативности пасеки.

Коротко о том, что не способствует хорошему приёму маток:

• Отсутствие взятка.
• Голодная пчелосемья.
• Запах разных кормов при объединении пчелосемей.
• Низкое атмосферное давление — осадки, ветер.
• Годичные циклы — роевая пора, анатомические трутовки; лето — после взяточный период, воровки.
• Суточный ритм — вмешательство в гнездо, когда лётные пчелы ещё в улье.
• Температура воздуха гнезда — перегрев.
• Объём жилища — много лётной пчелы, сильные пчелосемьи свыше 8-12 улочек.
• Настороженность пчёл — враги и вредители, воровки, резкие звуки и запахи, неприятные пчёлам.
• Страх матки — суетливое поведение.
• Феромоны матки — слабая, больная, неплодная, другой породы, только начавшая яйцекладку.
• Масса матки — легкая матка.
• Состояние гнезда – заболевания, охлаждение.
• Расплод — открытый при подсадке неплодных маток и маток, долгое время находившихся в изоляции от гнезда; отсутствие расплода при подсадке плодной матки в сильную пчелосемью; трутнёвый расплод в большом количестве при подсадке плодной матки.
• Наличие маточников — свищевые и роевые.
• Состав пчёл — много старых и больных пчёл.
• Время подсадки — подсадка матки после 5-6 часов осиротения, когда пчелосемья уже начала свою подготовку для вывода новой.
• Сиротство пчелосемьи — длительный срок, когда уже появились пчёлы-трутовки.
• Прямой метод подсадки маток — без предварительной изоляции при наличии неблагоприятных факторов.
• Осмотр — частые и неумелые осмотры пчелосемьи перед заменой матки и с уже принятой и сеющей маткой, могут насторожить пчёл, вызвать агрессию пчёл к матке.

ПАМЯТКА ПРИ ПОДСАДКЕ ПЧЕЛОМАТКИ

Факторы, улучшающие приём:

• Приобретённым маткам после пути следования необходимо дать несколько часов отдыха при комфортной температуре.
• Плодную матку, подсаживаемую после перевозки, следует подсаживать как неплодную.
• Цветение медоносов.
• Наличие корма в пчелосемье, достаточное для развития.
• Объединяющий запах — предварительная подкормка с ароматным сиропом, опрыскивание эфирными композициями.
• Нормальное атмосферное давление — тихая погода, способствующая лёту пчел.
• Температура воздуха — комфортная в гнезде и внешняя.
• Отсутствие факторов, настораживающих пчел — враги и вредители, воровки, резкие звуки и запахи, неприятные пчелам.
• Объем жилища — слабые 3-4 улочки или средние 4-6 улочек, лучше вновь сформированные отводки.
• Годичные циклы — ранняя весна, период интенсивного развития; конец лета, осень после омоложения пчелосемей.
• Суточный ритм — вечернее время после прекращения лета пчёл.
• Спокойствие пчелосемьи — аккуратность в работе пчеловода, отсутствие воровок.
• Спокойствие матки — уверенное поведение.
• Феромоны матки — сильная и здоровая, интенсивно откладывающая яйца.
• Масса матки — крупная.
• Состояние гнезда — отсутствие патогенных факторов.
• Расплод — открытый расплод при подсадке интенсивно сеющей матки, взятой из гнезда:— печатный или выходящий расплод при подсадке неплодной матки или матки, находящейся некоторое время в изоляции от гнезда;— полное отсутствие расплода во вновь образованных отводках;— отсутствие маточников;— отсутствие трутнёвого расплода при подсадке плодных маток.
• Состав пчёл — наличие большего количества недавно народившихся пчёл, молодых пчёл, занятых работой.
• Время подсадки — после отбора заменяемой матки на плодную — 2-3 часа, на неплодную — 5-6 дней.
• Непрямой метод подсадки — в пчелосемьи через объединение с отводком, предварительная изоляция посредством клеточек, колпачков, изоляторов и др.

СПОСОБЫ ПОДСАДКИ НЕПЛОДНЫХ МАТОК Условия, обеспечивающие лучший прием неплодных маток:

В безматочную семью подсадить неплодную
матку значительно труднее, чем плодную. Если в гнезде семьи, в которую подсаживают неплодную матку, есть молодой, открытый расплод, особенно яйца, пчелы матку не примут.

Пчелы лучше принимают молодых, только что
вылупившихся маток. Матки, которым исполнилось три дня принимаются менее охотно, а в возрасте 5—6 дней и старше подсадка их в большую сильную семью
чрезвычайно затруднительна. Исключительная подвижность неплодных маток не располагает к ним пчёл, особенно старых. Неплодные матки принимаются
тем охотнее, чем больше в семье молодых пчел. Поэтому лучший прием неплодным маткам оказывают семьи, составленные исключительно из молодых пчел.

Для успеха подсадки неплодных маток также
имеют значение время подсадки, погода, наличие взятка и другие условия, о которых уже говорилось.

К вечеру в семье отбирают матку; на другой день во время сильного лета пчел улей с обезматоченной семьей отставляют на 1 м в сторону (вправо или влево), а на его место ставят такой же по форме и окраске запасной улей. В него
из отставленного улья переносят рамки, содержащие открытый расплод и яйца, но без пчел (последних стряхивают в старый улей); рамки с печатным расплодом, если они не содержат личинок и яиц, можно не трогать.

Лётные пчелы как находившиеся в это время
в разлёте, так и стряхнутые с рамок возвратятся на старое место. В обезматоченной семье останутся только нелетные пчелы, которым к вечеру дают молодую матку в клеточке, предварительно заправленной кормом.

Матку из клеточки освобождают способом,
описанным раньше. Когда матка оплодотворится и начнет кладку яиц, расчлененную семью объединяют.

а) через шесть суток после обезматочения
семьи, когда в гнезде уже не будет открытого расплода пригодного для закладки маточников, во второй половине дня (ближе к вечеру) срывают заложенные маточники, а вечером помещают в гнездо матку в клеточке;

б) неплодную матку в клеточке дают в обезматоченную семью раньше, не ожидая, пока яйца превратятся в личинки. Когда в семье уже не будет открытого расплода пригодного для закладки маточников, их срывают, а клеточку подготавливают и предоставляют самим пчелам возможность освободить матку из заточения.

Если семью обезматочить и тотчас же дать
ей маточник. пчелы его разгрызут. Пчелы могут принять чужой маточник лишь спустя 1—2 дня после отбора матки, т. е. когда они на оставшихся в гнезде личинках заложат свои маточники.

Поэтому, зная день, когда из семьи-воспитательницы будут убирать маточники, предназначенные для смены маток, семьи обезматочивают за 1—2 суток до этого.

При такой подготовке маточники можно давать семьям без опасения, что они будут разгрызены. При этом маточники. заложенные в обезматоченной семье, можно не срывать: их уничтожат сами пчелы после
выхода матки из привитого маточника.

Когда маток выводят искусственным путем,
клинышек с маточником вкалывают прямо в сот обезматоченной семьи. При раздаче роевых маточников поступают различно:

а) осторожно вырезанный маточник помещают в верхнее (круглое) отверстие маточной клеточки и, открыв нижний клапан, ставят клеточку в гнездо между двумя рамками;

б) вырезают вместе с маточником часть сота в виде треугольника и вставляют в такого
же размера и такой же формы сквозное отверстие, прорезанное ножом, в рамке обезматоченной семьи или же в гнездо обезматоченной семьи дают маточник вместе с рамкой, взятой из готовящейся к роению или роившейся семьи. Если есть лишние маточники, лучше давать не один, а два маточника.

Подсадка маток

Пчелы часто не принимают чужих маток и убивают их

Поэтому при подсадке маток следует принимать меры предосторожности, учитывать состояние семей и подсаживаемой матки, погоду и другие условия. Плохо принимают маток семьи, в которых больше суток отсутствовала матка, а также пришедшие в роевое состояние

Не принимают новой матки и семьи с пчелами-трутовками. Из неплодных маток пчелы лучше принимают только что вышедших из маточников, то есть самых молодых, а из плодных — тех, которые не имели перерыва в откладке яиц. В ветреную и пасмурную погоду семьи плохо принимают новых маток и часто убивают их.

Имеется много способов подсадки маток, наиболее распространенными и надежными из них являются заключение маток в клеточку или пот колпачок, подсадка маток с отводком, замена маток по способу Филатова.

Подсадка маток с помощью клеточки и колпачка. Подсаживаемую матку заключают в клеточку и помещают между рамками в середину гнезда в безматочной семье, предварительно уничтожив в ней маточники. Через 10- 12 часов семью осматривают, и если пчелы относятся к матке невраждебно, ее выпускают. При смене старой матки ее заключают в клеточку и ставят в середину гнезда на один-два часа. Затем эту клеточку заменяют новой с подсаживаемой маткой.

Таким же образом поступают при подсадке маток с помощью колпачка. Колпачком накрывают матку с несколькими молодыми пчелами, а когда пчелы через сеточку колпачка начнут кормить ее, выпускают. Обычно это наступает через 6-12 часов.

Подсадка маток с отводком. Наиболее надежным способом, применяемым для подсадки ценных маток, является подсадка при помощи отводка. От семьи отбирают отволок на три-четыре рамки с молодыми пчелами и расплодом и ставят его рядом с семьей. Когда летные пчелы из отводка слетят, подсаживают матку и накрывают ее колпачком. Через четыре-шесть часов матку выпускают из-под колпачка, и она начинает откладывать яйца. Затем из основной семьи удаляют матку, а через пять-шесть часов присоединяют к ней отводок с новой маткой, накрыв ее снова колпачком.

Замена маток по способу Филатова

Широкое распространение получает способ смены маток, предложенный И. С. Филатовым. Применяется он в начале главного взятка при обильном поступлении нектара в улей. Семье со старой маткой дают зрелый маточник. Его вставляют между верхними брусками гнездовых рамок в наклонном положении. При таком расположении маточника можно, не раздвигая сотов, видеть, вышла или нет матка. Семью, в которую вышла матка, через несколько дней осматривают, определяют, имеется ли в ней молодая матка и начала ли она откладку яиц.

Если на второй день маточник окажется разгрызенным пчелами, дают новый. Если и второй маточник будет уничтожен, то старую матку оставляют в семье до следующего года.

• Вернуться:
• Далее: Получение новых семей пчел

Способы подсадки пчелиных маток в семью

27.06.2014

В период роста и развития пчелиных семей, с наступлением в природе постоянного медосбора, создаются наиболее благоприятные условия для приема маток пчелосемьями.В пчеловодстве используют различные способы подсадки маток. Самые распространенные из них: в клетке конструкции Титова или других авторов, с помощью большого маточного колпачка, через леток или в улочку пчел на место соты, откуда забирают старую матку. При подсадке маток указанными способами часто пользуются дымом или веществами, имеющие резкий запах (мятные капли, эфир, мелисса и др.).Наиболее эффективным является способ подсадки пчелиных маток с использованием большого маточного колпачка. Для этого из пчелиной семьи, в которой нужно сделать замену, уносят матку и отыскивают сот, на который будет подсажена другая матка. Сот должен иметь мед, запечатанный пчелиный расплод на выходе и пустые ячейки для откладывания маткой яиц. Колпачок кладут на соты так, чтобы под ним был мед, запечатанный расплод и пустые ячейки. Сетку колпачка и бруски рамки смазывают мятными каплями. В колпачок впускают 3-4 молодые пчелы с маткой, слегка вдавливают его в соты и ставят рамку в семью. На третьи сутки (в настоящее время под колпачком матка уже отложит яйца) рамку вынимают, с противоположной стороны сот делают карандашом отверстие и замазывают медом. Затем рамку ставят на то же место в гнездо семьи, где она стояла раньше. На следующий день проверяют прием матки семьей. Если она вышла через сделанное в соте отверстие и на сотах отложила яйца, колпачок снимают: матка принята.Если же матка находится под колпачком, но пчелы относятся к ней миролюбиво, также снимаем его.Полученную в клеточке матку можно подсадить с помощью той же клеточки, в которой ее переслали. Для этого клеточку открывают со стороны кормового отделения, имеющимся в нем кормом, плотно закрывают проход в отделение с пчелами и маткой. Покровную пленку обрезают до половины кормового отделения и прижимают к корму. Клеточку кладут сверху рамок отверстием в улочку возле передней стенки улья посередине гнезда. Пчелы съедят корм и выпустят матку.Широко применяют также подсадку маток с помощью клеточки Титова. Перед подсадкой в углубление кладут корм и впускают матку. Отверстие в верхней части клеточки закрывают вощиной, прокалывают несколько раз булавкой и ставят в гнездо семьи между рамками с открытым расплодом.С помощью этой клеточки матку можно подсаживать другим способом. С этой целью кормовую часть открывают так, чтобы между стенкой клеточку и колодочкой могла свободно пройти матка. Образованное отверстие полностью закрывают вощиной, делают несколько проколов булавкой и ставят в гнездо, как и в первом случае.Хорошие результаты при подсадке пчелиных маток через леток или в улочку пчел получают при использовании суспензии с трутней. В ступке с 2-3 каплями воды растирают несколько трутней и полученной суспензией смачивают матку. Пчелиная семья хорошо принимает матку с запахом трутней. Следует помнить, что пчелиные семьи лучше принимают плодотворных маток, а с плодотворных — больших по размеру. Подсаживать пчелиных маток можно и в универсальных клеточках.

Что эффективнее: ЭКО или инсеминация

Вопрос, который беспокоит всех, выбирающих метод лечения бесплодия: что же лучше, инсеминация или ЭКО?

Преимущества инсеминации состоят в том, что:

• Методика испытана, отработана до мелочей;

• Стоимость её невысока («сдвоенная» инсеминация в 4-6 раз дешевле ЭКО со стимуляцией);

• Применима при умеренно сниженной фертильности спермы;

• Возможно повторение (нескольких попыток);

• Минимально влияет на здоровье/самочувствие пациентов (осложнения практически исключены);

Недостатки инсеминации также очевидны:

• Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25% (обычно не выше 20%);

• Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;

• Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;

• Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;

• Простота и «рутинность» методики не должна обманывать: обязательно наличие оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.

ЭКО помогает справиться с любыми формами бесплодия, оно дороже и сложнее по выполнению, в два и долее раз эффективнее, но иногда (к счастью, крайне редко) встречаются осложнения. Безвредность ЭКО доказана многочисленными данными статистики заболеваемости.

С позиции максимально быстрого достижения главной цели (беременности) при выборе метода лечения бесплодия следует, в первую очередь, ориентироваться на эффективность процедуры — в зависимости от имеющейся формы бесплодия.

Ниже в таблицах приведены научные (!) данные об эффективности ЭКО/ВМИ в различных ситуациях.

Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:

Таблица 2. Частота наступления беременности (в %) при использовании разных методов искусственного оплодотворения при лечении мужского бесплодия при подтвержденной фертильности женщины:

Таким образом, по статистике, самым эффективным способом лечения бесплодия при всех его формах является ЭКО. Невысокая цена инсеминации может влиять на выбор метода лечения только в некоторых случаях (см.ниже).

Как долго эмбрионы культивируются в инкубаторе

После оплодотворения культивирование эмбрионов может продолжаться в условиях in vitro до 5-6 дней. Продолжительность зависит от нескольких факторов:

• количество полученных ооцитов/эмбрионов;
• возраст и состояние здоровья пациента/реципиента;
• необходимость проведения ПГТ-А, ПГТ-М

Если получено и оплодотворено небольшое количество яйцеклеток (1-2), то перенос можно проводить на третий день развития эмбрионов. Женщинам, у которых в анамнезе уже есть 1-2 попытки ЭКО и есть достаточное количество эмбрионов, чтобы выбрать лучший эмбрион для переноса в полость матки, рекомендуется подсаживать эмбрионы на пятый день развития. Если предполагается проведение предимплантационного генетического тестирования (ПГТ), то эмбрионы культивируются до 5-6 суток с целью проведения биопсии трофэктодермы на стадии бластоцисты.

Депрессивное состояние

Симптомы депрессии и их интенсивность у каждого индивидуальны. Это состояние является нормальной реакцией организма на какую-либо серьёзную утрату, душевную боль, связанную с этим событием. Потеря надежды стать счастливой матерью, которой мы себя ощущаем уже в момент переноса эмбрионов в полость матки, зачастую провоцирует развитие этого состояния.
По информации психотерапевтов Американского общества репродуктивной медицины, депрессия отличается следующими симптомами:
— постоянная подавленность;
— выраженное беспокойство, ощущение тревожности;
— потеря интереса к обычной жизни;
— нарушения сна;
— изменения аппетита, потеря или набор веса;
— натянутые отношения, разногласия с супругом;
— проблемы в общении с друзьями, родственниками, коллегами;
— чрезмерное употребление лекарств или алкоголя;
— отсутствие внимания, собранности;
— навязчивые мысли о смерти, суициде;
— неизменное чувство обиды или гнева;
— невозможность думать о чём-то, кроме бесплодия;
— желание изолироваться от общества;
— постоянное чувство собственной вины и никчемности.
Вам знакомы эти симптомы?
Если пять или более симптомов из вышеперечисленных вы можете отнести к своему состоянию – не медлите, обращайтесь к врачу. У вас налицо все признаки глубокого депрессивного состояния, которое без соответствующего лечения может лишь усугубиться

Психотерапевт выберет необходимую тактику лечения и поможет вам осознать, как лучше всего решить проблему.
Очень важно, чтобы вашей проблемой занимался специалист, который знаком с такой темой, как лечение бесплодия, ещё лучше, если ему уже приходилось сталкиваться с пациентками, испытывающими депрессию после неудачных попыток ЭКО. Как правило, в районной поликлинике сложно найти такого врача

А вот в специализированном центре, где используются методы ВРТ, ведут прием собственные психотерапевты, хорошо знакомые с подобными проблемами.
Безусловно, существуют и определённые методы самостоятельного спасения, но лучше всего сочетать эти способы, не игнорируя помощь врача. Вам необходимо научиться контролировать свои действия, уметь разбираться в своих чувствах, особенно если они касаются такого вопроса, как рождение ребёнка.

Противопоказания к проведению ЭКО

Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:

• Абсолютные – это непреодолимые патологии, при которых проведение ЭКО невозможно ни при каких условиях;
• Относительные – это патологические состояния, после устранения или купирования которых устранение экстракорпорального оплодотворения возможно.

К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:

• тяжелые патологии, несущие серьезную угрозу жизни – обычно это общесистемные или органические заболевания, такие как острая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь крона и т. д.;
• анатомические аномалии половых органов, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка – в частности отсутствие матки или влагалища, наличие парных репродуктивных органов, серьезные деформации маточной полости и т. д.
• злокачественные новообразования любой локализации – в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в тяжелой форме;
• психоэмоциональные расстройства – шизофрения, деменция, параноидальное или биполярное расстройство и т. д.

Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:

• инфекционные заболевания, в том числе хронические в стадии обострения – ОРВИ, грипп, ВИЧ (кроме стадии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев), сифилис, туберкулез, гепатиты;
• острые воспалительные патологии любой локализации, в том числе гайморит, пульпит, ларингит и т. д.;
• требующие оперативного удаления доброкачественные новообразования – в частности, миомы и полипы матки, кисты яичников;
• недавно перенесенные операции, последствия инвазивных манипуляций, травматические поражения различных органов;
• малая и средняя недостаточность любых органов – печени, сердца, почек, сосудов и т. д.

В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.

Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.

У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:

• Генетические (наследственные) заболевания. Если мужчина страдает такими патологиями или является носителем дефектных генов, всегда есть повышенный риск их передачи будущему ребенку. Чтобы этого избежать, после ЭКО проводится генетическое обследование эмбрионов с целью отбора наиболее здоровых из них для последующего переноса в матку.
• Половые инфекции. К ним относится кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д. Они не только снижают качество спермы, но и могут быть переданы женщине через эякулят. Мужчина может сдать сперму для ЭКО только после полного излечения инфекции.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Обычно эта проблема обусловлена непроходимостью семенных протоков, из-за чего половые клетки не попадают в сперму. Она решается путем пункции яичка для извлечения нужного количества сперматозоидов.
• Онкологические заболевания. Противопоказанием являются не сами патологии, а их лечение с помощью химио- или радиотерапии. Радиоактивное излучение и агрессивные противораковые лекарства снижают качество спермы, вплоть до ее полной неспособности к зачатию. Решением этой проблемы является получение спермы от мужчины до курса лечения.

Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКО?

 
При лечении бесплодия методом ЭКО возможные следующие осложнения:
 
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
СГЯ – это чрезмерно бурная реакция яичников на прием препаратов для стимуляции суперовуляции. В натуральном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка в одном фолликуле, который овуляции, фолликул превращается в желтое тело и вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность: эстрадиол и прогестерон. Стимуляция яичников в протоколе ЭКО приводит к созреванию нескольких фолликулов и яйцеклеток, но большое число фолликулов (как правило 12 и выше) приводит к избыточной выработке гормона эстрадиола. Состояние сопровождается отеками, скоплением жидкости в организме и общим ухудшением самочувствия.
 
Велика вероятность возникновения СГЯ, если:

• вы молоды (моложе 35 лет);
• у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• раньше у вас уже возникал СГЯ.

Врач не может со 100% точностью предсказать ответ яичников на стимуляцию, поэтому СГЯ сопровождает работу всех центров ЭКО, но если у Вас повышенный риск развития СГЯ, врач подберет безопасную дозировку гормональных препаратов для предотвращения развития симптомов СГЯ.
 

Беременность двойней тоже относится к осложнениям.

Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?

Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:

• гипертония;
• обструктивная болезнь легких (дыхательная недостаточность);
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• избыточная масса тела;
• психоэмоциональные расстройства и т. д.

Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.

Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

• Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
• Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
• Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

• Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
• Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
• Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.